Troubles de la fertilité : causes et traitements médicaux

Face à l’émergence des troubles de la fertilité partout dans le monde, le secteur médical s’active pour chercher des solutions et lutter contre ce mal qui touche de nombreux couples. Que l’on fasse partie ou non de la population impactée, il est important de comprendre ce qui cause ces troubles de la fertilité et de connaître les options disponibles pour assister à la conception. Apprenez dans cet article tout ce que vous devez savoir sur les causes et les traitements associés à l’infertilité.

Causes de l’infertilité

Lorsqu’un couple a des difficultés à concevoir, on peut évoquer les troubles d’infertilité après 12 mois de rapports sexuels non protégés infructueux. La probabilité qu’un couple non contraceptif conçoive au cours d’une période donnée est estimée entre 20 et 25%. Il existe plusieurs causes possibles pour l’infertilité.

34 % est le taux pour la seule infertilité féminine, 20 % pour l’infertilité masculine. Une étude française menée en 2005 “Enquête nationale sur l ‘Infertilité » a révélé que 10-25% des cas ne sont pas attribuables à un défaut spécifique d’un partenaire en particulier.

Les causes d’infertilité restent donc en partie inconnues de la communauté scientifique. Néanmoins, certains facteurs peuvent être mis en évidence pour expliquer les troubles de la fertilité.

Facteurs masculins

Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans la fertilité masculine. Ces facteurs hormonaux , immunologiques et anatomiques peuvent affecter la production et le transport du sperme qui sont essentiels à la conception.

En outre, diverses conditions médicales peuvent entrer en jeu et réduire la production de spermatozoïdes :

• l’obésité
  
• les maladies cardiaques
  
• le diabète
  
• Les troubles psychologiques tels que le stress et l’anxiété

Ces pathologies ont pour conséquence de réduire la qualité des spermatozoïdes et peuvent être tenus responsables en cas de difficultés à procréer.

Facteurs féminins

Tout comme pour les hommes, certains facteurs génétiques peuvent affecter la fertilité des femmes. En outre, certaines conditions maternelles peuvent provoquer une ovulation irrégulière :

• l’hyperthyroïdie
• l’endométriose
• le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Peuvent être responsables de troubles de la fertilité chez les femmes. Certaines mauvaises habitudes telles que fumer ou consommer trop d’alcool sont également connues pour avoir des effets néfastes sur la capacité reproductive féminine (sécheresses vaginales notamment).

Facteurs des deux sexes

Certains facteurs sont communs aux deux sexes. On inclut dans cette catégorie les infections sexuellement transmissibles (aussi connues sous le nomde MST), qui peuvent, lorsqu’elles ne sont pas traitées à temps, dégrader l’efficacité des organes reproducteurs affectant la qualité des gamètes mâles et femelles (spermatozoïde et ovule).

Un autre facteur commun est le vieillissement cellulaire , qui influe sur la qualité fertilisante du sperme et des oeufs. L’âge, et en particulier pour les femmes, est donc définitivement un facteur majeur, dégradant peu à peu la capacité à conçevoir.

Quels sont les traitements disponibles pour l’infertilité ?

Plusieurs traitements médicaux et non médicaux peuvent être utilisés pour traiter les troubles de la fertilité, en fonction des causes sous-jacentes.

Traitements médicaux

Dans certains cas, une prise en charge médicale peut aider à résoudre certaines causes d’infertilité. Les options comprennent des suppléments nutritionnels pour corriger un problème hormonal, des médicaments pour stimuler l’ovulation chez les femmes et des stéroïdes anabolisants pour améliorer la qualité du sperme chez les hommes. La procréation médicalement assistée ( PMA ) permet aux couples infertiles contourner la plupart des difficultés rencontrées et favoriser une grossesse médicalement assistée.

Traitements non médicaux

Des traitements alternatifs peuvent également être employés par les couples essuyant des échecs répétés après une tentative de conception naturelle. L’acupuncture, la naturopathie et l’homœopathie ont été étudiés par rapport à leur efficacité possible sur certains types d’infertilité .Ces thérapies comportent souvent un faible ris que et ne sont pas connues pour causer de grands dommages aux personnes qui utilise ces méthodes. Attention toutefois, aucune étude sérieuse n’a démontrée la capacité des médecines dites « douces » ou « alternatives » pour aider les couples à avoir des enfants.

Facteurs génétiques et environnementaux

Les chercheurs tentent actuellement de comprendre quel rôle jouent facteurs génétiques et environnementaux susceptibles d’affecter la fertilité humaine.

Facteurs génétiques

• Certaines anomalies génétiques, incluant le déficit en folate, certaines variantes mutationnelles liées au chromosome X et les maladies génétiques rares, peuvent affecter la capacité reproductive. Dans certains cas, ces mutations génétiques peuvent entraîner des anomalies chromosomiques telles qu’un syndrome de Down ou une trisomie XXY.

Le vieillissement cellulaire, qui affecte naturellement les cellules reproductrices, est, quant à lui inévitable. Il peut indirectement augmenter le risque de maladies génétiques héritées.

Facteurs environnementaux

Des facteurs tels que la pollution, les produits chimiques émettant des CFC et l’utilisation d’essences de plantes sauvages peuvent contribuer au développement d’affections génétiques et de troubles de la fertilité. Les médicaments, comme certains traitements anticancéreux, ainsi que l’alcool et le tabac ont également été montrés pour affecter la fertilité.

Progression des recherches sur l’infertilité

La compréhension des facteurs qui influencent les traitements efficaces pour les troubles de la fertilité connaît actuellement des développements constants. Les chercheurs tentent de mesurer le rôle des microbiomes génétiques – les organismes vivants identifiables par leur ADN – s’ils pourraient fournir des informations concrètes sur certaines maladies héréditaires rares et aider à expliquer certains troubles reproductifs féminins ou masculins inexpliqués. De plus, il y a des preuves croissantes de l’impact de l’environnement et de l’alimentation sur la fertilité chez les humains. Les mutations génétiques qui peuvent entraîner des anomalies chromosomiques.

Après cette exploration des causes et des traitements médicaux pour les troubles de la fertilité, il est clair que ces derniers sont très complexes et peuvent avoir plusieurs origines. Les facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle important dans l’infertilité, et de nouvelles recherches sont menées pour mieux les comprendre. Des traitements médicaux peuvent être proposés pour aider les couples à concevoir, mais leur efficacité dépendra du type de trouble de la fertilité en cause. Enfin, des solutions alternatives sont également disponibles pour ceux qui souhaitent contourner les traitements médicaux traditionnels.