Fausse couche précoce ou règles : comment faire la différence ?

Les premiers jours de grossesse sont une période à la fois délicate et cruciale jalonnant le long parcours des 9 mois de grossesse. À ce stade, le foetus n’est encore qu’une microscopique réunion de cellules dont il est essentiel de surveiller le bon développement. Si vous constatez des pertes sanguines au tout début d’une potentielle grossesse, il peut aussi bien s’agir de règles tardives que d’un signe de fausse couche. Mais comment différencier ces deux phénomènes ? Cet article présente les principales caractéristiques et différences entre ces deux situations pour vous aider à y voir plus clair.

Qu’est-ce qu’une fausse couche précoce ?

Une fausse couche précoce aussi connue sur le nom de grossesse biochimique est un événement malheureux durant lequel le développement de l’embryon s’interrompt soudainement. On parle de fausse couche précoce lorsque qu’elle se produit durant les 5 à 6 premières semaines d’aménorrhée. Cet avortement biochimique est généralement causé par une mauvaise implantation embryonnaire empêchant la croissance cellulaire. Malgré les indications du test de grossesse, cette situation engendrera tôt ou tard l’expulsion de l’embryon sous la forme d’un caillot de sang.

Causes de la fausse couche précoce

Il existe plusieurs causes possibles de fausse couche précoce, on retrouve notamment :

• Anomalies génétiques chez l’embryon
• Facteurs environnementaux (consommation d’alcool, de drogue et autres substances toxiques, traumatisme physique…)
• Infections maternelles
• Problèmes hormonaux
• Mauvaise qualité du sperme ou de l’ovule
• Malformation utérine

Dans le cas d’une grossesse biochimique, l’embryon est encore microscopique et ne nécessitera aucune intervention médicale favorisant l’expulsion (traitement médicamenteux, curetage…). À ce stade, il n’est donc pas rare de ne même pas détecter la grossesse, d’où la potentielle confusion avec le cycle menstruel.

Signes d’une fausse couche précoce

Il n’est pas toujours facile de reconnaître les signes d’une fausse couche précoce, car certains d’entre eux peuvent être similaires à ceux des règles normales. Cependant, voici quelques indications qui pourraient indiquer une fausse couche :

• Faibles saignements vaginaux : Ils peuvent varier en intensité et en couleur mais resteront minimes par rapport à vos menstruations habituelles.
  
• Perte des symptômes de grossesse : Si vous ressentiez précédemment des signes de grossesse (nausées, seins sensibles) et qu’ils disparaissent subitement, cela pourrait indiquer une fausse couche. Il est cependant improbable que vous ressentiez l’un de ces symptômes si tôt dans la grossesse.
  
• Règles retardées : Une grossesse, même lorsqu’elle s’interrompt rapidement, décalera votre prochain cycle d’une poignée de jours. Pour autant, de nombreux autres facteurs peuvent expliquer des menstruations tardives.

Vivre une fausse couche précoce peut être une expérience bouleversante pour les femmes et leur entourage. Il est essentiel de bénéficier d’un soutien émotionnel adapté et de ne pas hésiter à consulter des professionnels de santé pour obtenir des conseils et des informations sur les démarches à suivre en cas de fausse couche.

Différencier les règles de la fausse couche précoce

De manière générale, les règles surviennent chez les femmes tous les mois en l’absence de fécondation et marquent le début d’un nouveau cycle menstruel.

Voici quelques éléments permettant de différencier les règles d’une fausse couche :

• Durée des saignements : Les règles durent généralement entre 3 et 7 jours, tandis qu’une fausse couche biochimique provoquera des saignements plus modestes.
  
• Intensité des crampes : Si des maux de ventre apparaissent alors que vous n’êtes pas sujette aux crampes menstruelles, il peut s’agir d’un signe.
  
• Texture du sang : La présence de caillots sanguins est plutôt rare lors des règles normales, alors qu’ils sont plus fréquents en cas de fausse couche.

Comment confirmer la situation : analyses et examens

Si vous suspectez une fausse couche précoce, il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis. Plusieurs examens peuvent être réalisés pour déterminer si vous avez effectivement vécu une fausse couche :

• Examen clinique : Un examen clinique par un médecin peut également aider à déterminer si vous avez vécu une fausse couche. À ce stade très précoce de la grossesse, il paraît cependant improbable que le professionnel de la santé soit en capacité de vous donner un diagnostic fiable à 100 % par un simple examen de routine.

• Analyse du taux de bêta-HCG : L’hormone chorionique gonadotrophique (bêta-HCG) est produite par le placenta dès les premiers jours de grossesse. En cas de fausse couche, le taux de bêta-hCG va diminuer rapidement. Une analyse sanguine permettra donc de vérifier l’évolution de ce taux et d’orienter le diagnostic. Les tests de grossesses traditionnels orientent leur résultat selon la présence ou non de cette hormone. Il est donc possible qu’un test de grossesse soit positif si la fausse couche a eu lieu très récemment. Au contraire, le test peut se révéler négatif malgré une ovulation dans les cas de nidation tardive.

• Échographie pelvienne : Une échographie précoce permet de visualiser l’utérus et d’éventuellement détecter la présence d’un embryon ou d’un sac gestationnel. En cas de fausse couche, l’échographie montrera généralement un utérus vide ou des résidus tissulaires.