Déclenchement de l’accouchement : tout savoir sur le stripping

Aujourd’hui, face au dilemme entre accoucher naturellement et recourir à des interventions chirurgicales ou médicamenteuses pour activer le travail, les futures mamans se doivent de prendre connaissance des diverses méthodes qui s’offrent à elles une fois leur terme arrivé. Dans cet article, nous aborderons le concept de stripping des membranes afin de mettre en lumière les avantages et inconvénients de la pratique pour l’accouchement. Quelle est son efficacité réelle ? Quelles sont les précautions inhérentes à la pratique ? Nous vous donnons toutes les clés pour vous préparer au mieux à cette possibilité.

Qu’est-ce que le décollement des membranes ?

Le décollement des membranes est une méthode utilisée pour stimuler naturellement la mise en route du travail à l’approche du terme ou lorsque ce dernier est dépassé. Il est réalisé par une sage-femme ou un gynécologue obstétricien, à l’hôpital ou en cabinet. Cette intervention permet de décoller les membranes amniotiques qui sont collées à la paroi utérine. Elle libère des hormones censées stimuler le travail utérin pour accoucher plus efficacement et rapidement sans recourir à une intervention chirurgicale ni une induction artificielle du travail.

Comment cela fonctionne-t-il ?

Le col doit être préalablement dilaté afin que le médecin puisse atteindre les membranes amniotiques. Avec l’aide de ses doigts, elles sont arrachées lentement sans les endommager. Les hormones libérés causent alors des contractions qui augmentent progressivement jusqu’à ce que le col soit complètement dilaté et ouvert.

Quels sont les avantages et les inconvénients du décollement des membranes ?

Avantages

Le principal avantage du décollement des membranes est qu’il peut permettre une mise en route plus rapide et efficace du travail chez certaines femmes ; cependant, cela ne signifie pas obligatoirement un accouchement plus court et moins douloureux. Les futures mamans qui ont recours à cette méthode sont celles qui veulent accoucher naturellement sans que cela ne prenne trop de temps. Il est important de noter que le décollement des membranes ne peut pas remplacer tous les types d’inductions.

Inconvénients

Le stripping peut causer des contractions douloureuses intenses, provoquer des saignements vaginaux et avoir comme conséquence un risque élevé d’infection post partum telles que l’endométrite si elle n’est pas pratiquée correctement. Le soignant devra donc vérifier attentivement que la technique est bien effectuée.

Quand le décollement des membranes est-il recommandé ?

Quand le travail est à terme

Le décollement des membranes peut être proposé aux femmes qui ont atteint le terme de leur grossesse et qu’il est temps d’accoucher. Le monitor fœtal doit montrer une bonne activité utérine, le sac amniotique ne doit pas présenter d’anomalies et il ne faut pas y avoir eu des pertes liquides trop abondantes.

Quand le travail est en retard

Le stripping peut être proposé pour relancer un accouchement qui s’est retardé alors que la femme a déjà atteint son terme. Cela permet également d’accroître le taux de mise en route du travail, mais il peut parfois demander plusieurs tentatives si cette méthode n’est pas efficace.

Quels sont les risques associés au décollement des membranes ?

Risques pour la mère

La douleur intense et inhabituelle, le saignement vaginal et certaines infections possibles sont les principales complications liées au striping des membranes. L’infection post partum peut se produire due à ce processus quand il n’est pas correctement appliqué sans hygiène adéquate et une surveillance régulière après la procédure.

Risques pour le bébé

Pour assurer la santé du bébé, un suivi postpartum après cette procédure est recommandable pour surveiller tout signe de complication possible. Le manque d’oxygène durant le travail est aussi connu comme conséquence du décollement des membranes. Il peut même entrainer le passage du bilan liquide amniotique entre 20% – 40%.

Merci à Conseils Sage Femme pour ce complément d’information

Quelle est la procédure pour le décollement des membranes ?

Préparation

Avant de pouvoir procéder au stripping, le col doit être dilaté suffisamment. Une échographie pelvienne serait donc requise pour vérifier l’état du col et estimer sa dilatation afin d’atteindre les membranes amniotiques.

Le stripping se réalise à l’orifice interne du col (OIC) où le soignant insère ses doigts pour saisir les membranes amniotiques. Le pincement et le décollement sont effectués dans un mouvement continu jusqu’à ce que la totalité des membranes soit arrachée.

Quelles alternatives favorisent la mise en route du travail ?

Stimulation mécanique du col utérin

La stimulation mécanique du col utérin, également appelée « palper-rouler », consiste à masser doucement l’intérieur du col afin de diminuer sa rigidité et permettre sa dilatation.

Induction médicamenteuse

L’induction médicamenteuse est une grosse dose hormonale qui peut être donnée à la femme pour stimuler le travail. Elle est parfois nécessaire si la grossesse présente des risques pour la santé de la mère ou du bébé.

Rupture artificielle des membranes

La rupture artificielle des membranes peut être réalisée aussi bien par un obstétricien, qu’une sage-femme ou un anesthésiste. Lorsque le col a suffisamment dilaté, une canule spéciale est insérée entre les membranes amniotiques pour libérer le liquide amniotique et activer ainsi les contractions.

Après avoir examiné les avantages et les inconvénients du décollement des membranes, on peut dire qu’il s’agit d’une méthode intéressante à prendre en compte lorsqu’on souhaite encourager la mise en route naturelle du travail de l’accouchement. Cependant, il est important de souligner que cette méthode ne doit être effectuée que si elle est techniquement et médicalement indiquée, car elle peut avoir des conséquences graves pour la santé et le bien-être de la mère et du foetus. Face à ce risque potentiel, il importe que le personnel soignant procède avec prudence en fonction des circonstances particulières entourant chaque grossesse.

Stéphanie

Je m'appelle Stéphanie, et je suis passionnée par la maternité. Je fais de mon mieux pour aider les futures mamans à traverser leurs moments les plus délicats avec grâce et force. Avec un peu plus de 10 ans d'expérience en pédiatrie doublée à mon expérience de maman, je m'efforce d'accompagner au mieux les futures et nouvelles maman dans cette nouvelle étape de leur vie.

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