Tout savoir sur la fossette sacro-coccygienne chez les bébés

La fossette sacro-coccygienne est une petite indentation ou entaille située au bas du dos d’un bébé, juste au-dessus de la zone où les os du sacrum et du coccyx se rejoignent. Elle se découvre souvent dès la naissance et peut parfois causer des inquiétudes chez les parents qui ne sont pas familiers avec cette caractéristique. En effet, certains types de fossettes sacro-coccygiennes peuvent être reliés à un dysraphisme spinal, pathologie congénitale, indiquant un développement inachevé de la colonne vertébrale.

Mais comment distinguer la malformation bégnine de l’anomalie congénitale ? Zoom sur les causes, symptômes et pistes de traitement éventuel pour les différents cas de fossettes sacro-coccygienne.

Causes et occurrence de la fossette sacro-coccygienne chez les bébés

La présence d’une fossette sacro-coccygienne à la naissance n’est pas rare, elle toucherait approximativement 3 nouveau-nés toutes les 100 naissances et s’identifie lors post partum par le membre de l’équipe obstétricale chargé des examens rudimentaires. Comme son nom l’indique, cette indentation s’observe dans la région du sacrum, soit la partie basse des vertèbres où se rejoignent colonne et coccyx.

Pour bien comprendre en comprendre les causes, il est essentiel de distinguer 2 types de fossettes sacro-coccygiennes :

La fossette sacro-coccygienne typique

Forme plus courante (environ 5 % des naissances) que sa congénère, la fossette sacro-coccygienne typique est tout fait bégnine pour le nourrisson. D’un diamètre de 5 mm maximum , la fossette sacrée est régulière, relativement fine et d’une pigmentation similaire à celle du bas du dos. En d’autres termes, la fossette dites typique s’intègre avec discrétion dans le pli dans le pli des fesses et ne présente aucun danger.

Cette pathologie courante est simplement due à la façon dont les os et les muscles du dos se forment et grandissent ensemble et ne présuppose aucun développement anormal de la colonne vertébrale et des tissus environnants pendant la grossesse.

La fossette sacro-coccygienne atypique

Plus rarement, la fossette peut être le signe d’un problème sous-jacent plus grave, comme un dysraphisme spinal (malformation de la moelle épinière) ou une forme de spina bifida occulta, atteinte congénitale rare responsable de paralysie. Cette seconde pathologie implique une fermeture compromise et incomplète du tube neural pendant le développement fœtal.

Si les causes de fossette sacrée atypique restent encore méconnues, on observe qu’une carence en acide folique durant la grossesse, des prédispositions génétiques ainsi qu’une exposition à certains produits chimiques et médicaments.

Signes d’une fossette sacro-coccygienne atypique

Bien que la plupart des fossettes sacro-coccygiennes soient inoffensives, il est essentiel d’être en capacité de reconnaître les signes d’une atypicité.

Voici quelques signaux d’alarme qui peuvent indiquer que la fossette de votre bébé doit être examinée par un médecin:

• La fossette est profonde, large (plus de 5mm) ou irrégulière.
  
• Il y a une masse de tissu (excroissance) ou un kyste à proximité.
  
• Des poils poussent sur ou autour de la fossette.
  
• La peau autour de la fossette sacrée semble anormalement rouge, enflée ou irritée.

Complications associées à la fossette sacro-coccygienne

Dans certains cas, la présence d’une fossette sacro-coccygienne peut signaler une complication plus grave nécessitant une intervention médicale. Certaines de ces complications incluent :

Spina bifida occulta

Il s’agit de la forme la moins préoccupante de spina bifida dans laquelle les os de la colonne vertébrale ne se ferment pas complètement autour de la moelle épinière pendant la grossesse. Contrairement à la spina bifida aperta, bien plus grave, le tube neural n’est cependant pas directement exposé. La plupart des enfants atteints de spina bifida occulta ne développent jamais de symptômes mais les conséquences peuvent être lourdes lorsque le système nerveux est lui-même impacté.

Myéloméningocèle

Cette forme plus grave de spina bifida implique l’exposition du tube neural à travers une ouverture dans la colonne vertébrale. Les enfants atteints de myéloméningocèle peuvent nécessiter une chirurgie pour fermer l’ouverture et protéger le système nerveux central.

Syndrome de la moelle attachée

Il s’agit d’une complication rare dans laquelle la moelle épinière est attachée anormalement au bas de la colonne vertébrale, limitant sa mobilité et causant des problèmes neurologiques. Les enfants atteints d’un tel syndrome peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour libérer la moelle épinière et prévenir d’autres dommages.

Prévention des problèmes liés à la fossette sacro-coccygienne

Il n’y a pas de moyen sûr de prévenir complètement les problèmes liés à la fossette sacro-coccygienne chez les bébés. Cependant, certaines mesures peuvent être prises pendant la grossesse pour diminuer le risque de complications potentielles :

1. Suivre un régime alimentaire riche en acide folique, notamment présent dans les légumes verts et les fruits rouges tout au long de la grossesse. La supplémentation en comprimés de vitamine B9 peut aussi une option.
   
2. Une mode de vie délétère (alcoolisme, obésité…) ou les cas de diabète durant la grossesse augmenteraient aussi les risques.
   
3. Suivre avec la plus grande rigueur les contre-indications concernant l’ingestion de certains médicaments et l’utilisation de produits chimiques. Cette recommandation s’adresse tout particulièrement aux personnes souffrant de troubles neurologiques dont les médicaments habituellement prescrits favoriseraient l’apparition de malformations au niveau de la colonne.
   
4. Communiquer à votre médecin les potentielles antécédents familiaux de pathologies congénitales afin de bénéficier d’une prise en charge optimale.
   

En résumé, il faut noter que la fossette sacro-coccygienne chez les bébés est généralement inoffensive, mais qu’il est crucial d’être attentif aux signaux d’alarme si vous présentez des prédispositions. Communiquez cette information à votre gynécologues dès votre premier rendez-vous pour planifier un suivi plus strict qu’une grossesse ordinaire.

Diagnostic et traitement de la fossette sacro-coccygienne chez les bébés

Si votre médecin soupçonne que la fossette sacro-coccygienne de votre bébé pourrait être associée à un problème sous-jacent, il recommandera probablement des tests supplémentaires, tels qu’une échographie, une radiographie ou une IRM pour obtenir une image plus précise de la colonne vertébrale et des structures environnantes et ainsi identifier un développement incomplet de la colonne.

Le traitement dépendra bien évidemment du type de fossette sacro-coccygienne ainsi que des complications associées. Dans les cas de fossettes sacrées typiques, aucune intervention médicale n’est nécessaire, et la fossette disparaîtra d’elle-même au fil du temps.

Si l’imagerie laisse présager d’une malformation de la colonne, différents traitements, parfois lourds, pourront être envisagés pour votre bébé.